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Viernes, 16 Marzo 2018 20:25

Cuidado con la caries dental

El 20 de marzo se celebra en Colombia y el mundo el Día Internacional de la Salud Bucal, se celebra desde 2013 y tiene por objeto aumentar la conciencia sobre la importancia de una buena salud oral y su repercusión en el bienestar de las personas.

De acuerdo con el Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV), realizado por el Ministerio de Salud y Protección Social, el 98.6% de la población ha presentado en algún momento de su vida un tipo de caries dental y, alarmantemente, menos del 2% de la población nacional logra llegar a los 60 años con sus dientes completos. Estas cifras han prendido alarmas que han conseguido incluir las alteraciones y trastornos de la salud bucal entre los grupos de riesgo de enfermedades no transmisibles.

“Una boca sana y un cuerpo sano van de la mano. Es fundamental que las personas sean conscientes de la conexión entre su salud oral y su salud general lo que lleva a un bienestar general” afirma la Dra. Lina García, co-directora de la Alianza por un Futuro Libre de Caries – Capítulo Colombia.

La salud oral es mucho más que una sonrisa agradable. Una adecuada Salud Oral es decisiva en la calidad de vida, nutrición, bienestar e integralidad de las personas. En los niños, la caries puede afectar el proceso de crecimiento y desarrollo y en etapas avanzadas, donde se presenta dolor, desencadena en ausentismo y bajo rendimiento escolar. Los niños son un grupo prioritario puesto que las lesiones tempranas alcanzan el 29% de afectación en el primer año de vida, 83% a los 3 años y hasta el 89% a los 5 años.

“El 20 de marzo conmemoramos el día de la Salud Bucal haciendo una relación a los 20 dientes deciduos o de leche, trabajamos para que se desarrollen políticas mundiales que protejan esos 20 dientes, pero también desarrollamos proyectos sociales como “Vive por tu sonrisa”, una iniciativa de la Federación Odontológica Colombiana, y reconocida por la Federación Dental Internacional, para motivar el cepillado diario y la auto evaluación de los tejidos bucales blandos y duros. Buscamos que esta pedagogía se dé en un entorno familiar para sensibilizar sobre el cuidado mutuo”, afirma María Fernanda Atuesta, Council de FDI y directora ejecutiva de la Federación Odontológica latinoamericana y oficial enlace para América Latina por FDI.

“Es papel fundamental de las familias y colegios, inculcar el hábito del cepillado en sus hijos y estudiantes. La cultura del autocuidado es determinante para prevenir la caries, una patología que puede llegar a afectar otros aspectos del desarrollo en los niños.” complementa García.

El 99% de los colombianos se ha visto afectado por la caries o alguna otra enfermedad oral, siendo muchas de ellas evitables si se establece el hábito y la rutina de cepillarse los dientes al menos dos veces al día.

Disposiciones nacionales en pro de la Salud Bucal

La Secretaria de Salud de Cali, mediante decreto estableció el 26 de octubre como Día Nacional del Cepillado, con el objetivo de promover en población infantil el hábito del cepillado dental como herramienta fundamental para garantizar la higiene oral y prevenir la caries. Lograr establecer esta práctica en los niños caleños hace parte de la agenda política, social, educativa y de salud del Municipio.

Por otro lado, el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, consideró el mejoramiento de la salud bucal como un objetivo importante dentro de la Dimensión de Vida Saludable y Enfermedades no transmisibles, frente al cual se estableció como una de sus metas reducir en un 20% la población del país con caries, dando especial énfasis a la primera infancia, niñez y adolescencia.

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Miércoles, 14 Marzo 2018 19:28

Endometriosis: Mitos y realidades

La enfermedad cuyo principal síntoma es la menstruación acompañada de fuertes dolores pélvicos y lumbares, puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de la mujer y conducir a la infertilidad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 10 por ciento de las mujeres en el mundo sufre endometriosis. En Colombia, según la encuesta ASOCOEN 2016 el 35,8 por ciento de mujeres han sido diagnosticadas con endometriosis grado IV y el 32,5 por ciento aún desconoce el grado de su enfermedad.

La endometriosis es una enfermedad crónica y benigna que afecta a mujeres en edad reproductiva.  Consiste en la aparición de tejido menstrual en los ovarios, las trompas de Falopio o los intestinos. No se conocen las causas exactas, pero según Andrés Gutiérrez, Médico especialista en infertilidad, una de las opciones por las que se puede producir en algunos casos es genéticamente “puede transmitirse de madres a hijas e inicia, probablemente, cuando la mujer comienza a tener los primeros periodos desarrollando un flujo retrógrado por el que las células, a través de las Trompas de Falopio, pueden regresar a la pelvis y una vez allí, se fijan y se multiplican, es por esto que se manifiesta con mayor impacto y severidad cuando la paciente está en su tercera década de la vida o se acerca a su deseo de conseguir un embarazo.”

Hoy, existen muchos mitos y falta de orientación sobre la misma, es por esto que en el marco del día mundial de la endometriosis es indispensable revisar los mitos más frecuentes sobre esta enfermedad.

Mito: El dolor en el período menstrual es normal

Realidad: Muchas mujeres y niñas experimentan dolor en el momento de su período. Sin embargo, un dolor que interfiere con la vida cotidiana no es normal, y es a menudo debido a la presencia de una condición subyacente, como la endometriosis. Cualquier niña o mujer con severo dolor debería acudir a un especialista para determinar la causa de este dolor.

Mito: El uso de tampones o la copa menstrual son factores de incidencia en la endometriosis.

Realidad: El uso de tampones o copas menstruales no influye en que la endometriosis se produzca o altere. No existe ninguna evidencia científica que valide a esta afirmación.

Mito: La endometriosis equivale a infertilidad

Realidad: Entre 30 y 40 por ciento de mujeres que consultan por infertilidad tienen endometriosis, pero no todas las mujeres que tienen endometriosis o dolor pélvico van a sufrir de infertilidad.  Sin embargo, este cuadro clínico debe alertar a la paciente, su médico y su familia, para promover una consulta al ginecólogo que oriente y asesore de manera juiciosa sobre la severidad de la enfermedad y el impacto en su capacidad de conseguir un embarazo. En la actualidad contamos con avanzadas técnicas de tratamiento para ayudar a las parejas con esta condición a conseguir un embarazo. La fertilización in vitro ofrece una alta probabilidad de lograr un embarazo a pesar de la severidad de la endometriosis.

Mito: El uso de métodos anticonceptivos como el dispositivo medicado (Implanón) o implante subdérmico promueve la endometriosis

Realidad: El uso de este tipo de anticonceptivos generalmente impide que el tejido menstrual baje, sin embargo, no causan la enfermedad. Estos métodos mejoran los síntomas, fundamentalmente el dolor, y frenan o retardan en muchos casos su evolución.

Mito: Si tengo quistes ováricos tengo endometriosis

Realidad: La formación de quistes en los ovarios obedece a múltiples condiciones médicas, desde tumores de origen embrionario hasta quistes simples, por una alteración menor en la ovulación de la paciente. Los quistes producidos por la endometriosis se llaman endometriomas. Son el resultado de una colección de tejido de endometriosis en la superficie del ovario y la formación de un quiste llamado “chocolate”. Estos quistes se pueden confirmar vía ecografía y requieren un cuidadoso manejo por parte de su médico. Hoy en día, los ginecólogos promovemos NO operar la gran mayoría de estos quistes de “chocolate” por tener un gran impacto en la capacidad posterior de las pacientes para lograr un embarazo.

Mito: La endometriosis no afecta a mujeres jóvenes y adolescentes.

Realidad: La endometriosis es un trastorno que sufren 15 de cada 100 mujeres entre los 20 y 40  años. Usualmente se manifiesta como cólicos menstruales de gran severidad en niñas jóvenes y adolescentes. El médico debe tener en mente la posibilidad de una endometriosis en la mujer joven que no responde a los tratamientos usuales y poder recomendar un  cuidado especial, teniendo en cuenta su futura capacidad reproductiva.

Mito: El embarazo cura la endometriosis.

Realidad: La endometriosis no tiene cura. Sin embargo, el embarazo ya sea logrado naturalmente o por tratamiento de fertilización asistida, tiende a disminuir la actividad de la enfermedad. No es raro que algunas pacientes logren un segundo embarazo de manera espontánea, luego de haber requerido para el primero una Fertilización In Vitro.  

Mito: La endometriosis siempre se opera.

Realidad: La cirugía laparoscópica se requirió por muchos años para lograr un diagnóstico exacto, en muchos casos fue primera línea de tratamiento para la paciente con sospecha de endometriosis. Hoy en día su utilidad es cuestionada ya que existen técnicas de imágenes que son más exactas y eficientes que nos permiten acercarnos al diagnóstico de manera adecuada.

El beneficio de la cirugía en el manejo del dolor también se cuestiona en estos momentos, ya que el tratamiento complementario para el manejo del dolor será beneficioso para la paciente en el largo plazo protegiendo su fertilidad. Cuando nos enfrentamos a un cuadro de dolor severo con un gran impacto en la calidad de vida de la paciente, este requiere una aproximación multidisciplinaria, se debe pensar en que se someterá a la paciente a una cirugía única, con la mayor precisión posible, porque de esta se desprende un manejo integral, idealmente para toda la vida de la paciente.

Hoy en día no pensamos en cirugías múltiples como se planeaba antiguamente. La cirugía de los quistes de endometriosis, llamados endometriomas , actualmente  es muy discutida. La extensión de la cirugía produce en muchos casos una severa disminución de la reserva de los óvulos que se producen en el ovario, y limitar de manera definitiva la capacidad para obtener óvulos en un tratamiento de Fertilización In vitro.

Mito: La endometriosis no mejora al llegar a la menopausia.

Realidad: La menopausia es el cese de la menstruación, consecuencia de la falla ovárica y por lo tanto, de la producción de hormonas (estrógenos y progesterona). Como las hormonas resultan fundamentales para el mantenimiento de los implantes endometriales, al desaparecer las hormonas, también lo hace la endometriosis.

Mito: El aborto causa endometriosis

Realidad: No hay evidencia científica que vincule el aborto y consecuentemente el desarrollo de la endometriosis. Los que afirman lo contrario puede estar confundiendo “endometriosis” con “endometritis”.

Para Andrés Gutiérrez, Médico especialista en infertilidad “esta enfermedad en particular afronta no solo mitos, si no tabúes, falsas esperanzas y prejuicios. Hoy en día suele alterar la calidad de vida de muchas mujeres que la padecen, afectando a sus relaciones de pareja, familiares, laborales y también de reproducción. Por eso es importante resolver inquietudes como estas y transmitirles que no están solas y que deben buscar ayuda y consultar.” Agregó.  

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Los principales representantes del sistema de salud en lo relacionado con las enfermedades raras (Ministerio de Salud y Protección Social, la Federación Colombiana de Enfermedades Raras/FECOER, el Observatorio Nacional de Enfermedades Raras, médicos expertos, entre otros), con el apoyo de Shire, se reunieron en  el “Foro Avances y Desafíos en la atención de pacientes con enfermedades raras” para intercambiar experiencias y visiones para unir fuerzas en beneficio de un sistema más eficiente, incluyente y sostenible para atender a pacientes y familias que padecen estas enfermedades.

“El gran reto está en informarse, en ayudar al paciente y a su familia a superar la primera de un millón de dificultades que trae la enfermedad. Es preocupante ver que hoy, aproximadamente el 50% de los pacientes diagnosticados son niños. Los padres enfrentan la lucha contra la enfermedad y la búsqueda del tratamiento especializado para su padecimiento; esa batalla en muchos casos es silenciosa y solitaria. Llegar a un diagnóstico oportuno es todo un reto porque los síntomas pueden generar confusión en los profesionales y sus familias; las pruebas genéticas son una herramienta poderosa para la identificación y el tratamiento, pero tienen costo alto”, manifestó Angela Chaves, presidenta ejecutiva de FECOER.

“Según las estimaciones que conocemos en el mundo, en promedio, se toman 5 años para que las personas con enfermedades raras obtengan un diagnóstico y reciban tratamiento luego de visitar aun sin número de especialistas. En Shire, creemos que el diagnóstico oportuno es la diferencia para los pacientes y sus familias, la innovación debe estar al servicio de los que más necesitan. La demora lleva a la persona afectada al agravamiento de la enfermedad, además de asumir un camino emocional, físico y financiero más complejo” afirmó el Dr. Leonardo Espitia, Director de Asuntos Públicos de Shire Región Andina. 

Innovación e investigación clave para la calidad de vida de los pacientes

La innovación e investigación en medicamentos es un punto en común entre asociaciones de pacientes y laboratorios especializados en enfermedades raras. Como bien lo expreso Martha Gualtero, directora del Observatorio de Enfermedades Raras “La investigación es la respuesta para salvar vidas de los pacientes con enfermedades raras o huérfanas. Los pacientes en Colombia tienen grandes dificultades: primero llegan a un diagnóstico después de pasar por una decena de médicos, demostrando la dificultad de los galenos en entender las enfermedades huérfanas; segundo muchos de los tratamientos innovadores que salvan vidas y brindan calidad de vida están en otras latitudes y en Colombia no están disponibles; tercero, el acceso a las pruebas especializadas es complejo y en muchos casos no dan con el 100% de las enfermedades”.

Desde la visión de política pública, el Dr. Germán Escobar, Jefe de la Oficina de Calidad del Ministerio de Salud y Protección Social, resaltó la importancia de trabajar para fortalecer los centros de referencia para el diagnóstico y profundizar la aplicación de la Ley 1492 de 2010 que creó mecanismos inter-institucionales para el tratamiento de estos padecimientos. Adicional a esto, anunció la firma del nuevo y renovado Memorando de Entendimiento con la Federación Mundial de Hemofilia con sede en Canadá, que permitirá dar forma a los centros de referencia para esta patología, mejorará el entrenamiento de profesionales de salud para el tratamiento de la enfermedad y permite la cooperación técnica en la elaboración de protocolos y guías de esquema diferencial para los pacientes.

“En política pública se debe buscar consolidar las Rutas de Integrales de Atención (RIA), alinear los pacientes a los centros de referencia, mejorar el entrenamiento del talento humano, avanzar en la compra centralizada, profundizar la financiación y sostenibilidad, consolidar la política farmacéutica con enfoque diferencial en Enfermedades Huérfanas, y desarrollar planes de inserción social para los pacientes y sus familias”, agregó el Dr. Escobar.     

En la misma línea, Lizbeth Acuña, Directora Ejecutiva de la Cuenta de Alto Costo, rescató la necesidad de integración clínica y administrativa para el desarrollo de políticas pública alineadas con las necesidades de respuestas de los pacientes y sus familias. Frente a la problemática de las Enfermedades Huérfanas habló de la amplia brecha entre la gestión clínica y la gestión terapéutica, también destacó los ámbitos educativos, socio personal y laboral como barreras que aún no se han tenido en cuenta para apoyar a los pacientes y sus familias.

Por su parte, Sandra Ospina, presidente de la Asociación Colombiana de Genética Humana, reforzó las posiciones de varios de los conferencistas sobre el diagnóstico oportuno, atención primaria y mostró la fuerte evidencia médica que existe en la mejora de condiciones de la calidad de vida de los pacientes cuando acceden a nuevos tratamientos disponibles, a su vez mostró la importancia de la intervención de equipos multidisciplinarios para la mejora de las condiciones  de vida de los pacientes y sus familias. 

Costo de las enfermedades raras en el país

El director del Eje de Salud Pública del Grupo Economía de la Salud de la Fundación Santa Fe de Bogotá, Darío Londoño, mostró en su estudio sobre Carga Económica de tres Enfermedades de Depósito Lisosomal (EDLs) en Colombia: Enfermedad de Gaucher, Síndrome de Hunter, Enfermedad de Fabry. En sus estudios de evaluación de carga económica explicó que enfermedades como estas, tienen la misma carga económica para el sistema y para las familias que la que generan las cardiopatías en su conjunto.      

Sandra Patricia Misnaza como referente de Vigilancia en Enfermedades Huérfanas del Instituto Nacional de Salud destacó que el registro de línea de base del 2013 permitió iniciar el camino para entender las Enfermedades Huérfanas y también brindar herramientas de valor para los tomadores de decisiones en este tópico; sin embargo llamó la atención a los demás actores sobre la necesidad de fortalecer el registro para entender de mejor manera la problemática.

Al cierre del evento, los panelistas concordaron la importancia de trabajar coordinadamente en beneficio de los pacientes con Enfermedades Huérfanas. Aunque ya se tienen avances sobre las enfermedades raras en Colombia, la realidad es que aún existen vacíos importantes. El conocimiento existente sobre estas enfermedades en nuestro país se encuentra en unas pocas manos, fraccionado y disperso (entre las asociaciones de pacientes, centros de diagnóstico, instituciones científicas, hospitales, aseguradores, especialistas, grupos de investigación, entidades del estado), hecho que genera brechas importantes en acceso a diagnóstico y tratamiento para los pacientes y sus familias.  

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Los hospitales y clínicas médicas guardan datos confidenciales de diversos pacientes y, si no utilizan prácticas de ciberseguridad, deberían hacerlo. Los protocolos de seguridad protegen tanto los clientes como a los empleados, especialmente en el sector de salud. De acuerdo con el relevamiento realizado por el Instituto Ponemon, el 90 por ciento de los establecimientos que prestan servicio de atención clínica ya han experimentado algún tipo de violación de datos.

Los pacientes y empleados confían a los establecimientos de salud su información privada, y es responsabilidad de éstas proteger esos datos. El perjuicio total de una vulnerabilidad en los datos puede llegar a USD 4 millones, según indica esa misma encuesta, realizada en 2016 con 383 empresas.

Existen muchas maneras en que los hackers pueden infiltrarse en una base de datos, por lo que es fundamental tomar medidas para proteger el sistema antes de que sea invadido y evitar gastos futuros y de emergencia.

Sea un usuario inteligente

Normalmente, el punto más vulnerable de un sistema es el propio usuario. Cuanto mejor informado esté, menor será su exposición a amenazas. Son dos los ataques más comunes:

  1. a)Phishing: Los cibercriminales usan este tipo de ataque con los usuarios para revelar información confidencial o descargar malware. En mayo de 2017, UC Davis Health sufrió una violación después de que un empleado abriera un correo electrónico de phishing. El hacker logro acceder a esa cuenta, se hizo pasar por el empleado y envió correos electrónicos a otras personas solicitando grandes sumas de dinero. El ataque afectó a más de 15 mil personas.
  2. b)Ransomware: Este es un software sofisticado que le bloquea a los usuarios el acceso a sus archivos, exigiendo que paguen un rescate para recuperar el acceso. También el mayo de 2017, un ransomware afectó a 74 países de Europa y Asia. Esto perjudicó a los Servicios Nacionales de Salud del Reino Unido.

Proteja sus dispositivos IP en la red

La información confidencial de los pacientes vale 10 veces más que los datos de tarjetas de crédito en el mercado ilegal. Una vez que los hackers acceden al sistema de los hospitales, pueden obtener imágenes de video en el lugar o de forma remota. La mejor manera de evitar esto es habilitar la encriptación en sus soluciones de seguridad, que codifican imágenes si se extraen y actualiza constantemente el firmware. Todos los puntos de un sistema de salud son vulnerables. Por eso, es imperativo ser proactivo e implementar las mejores prácticas de seguridad cibernética.

Controle el acceso a datos sensibles

En un informe, Verizon reveló que el 25 por ciento de los incidentes de seguridad, tanto intencionales como no intencionales, son causados por personas de dentro de la organización que tienen acceso a información normalmente no disponible para otros. Por eso, los establecimientos de salud deben implementar el principio de "cuentas de privilegio mínimo". Estos parámetros pueden ser parte de un sistema operativo, o incorporados a una aplicación; se podrían realizar manualmente mediante una lista de control de acceso o con un control de acceso basado en funciones, e implicaría una contraseña para proteger los datos del acceso no autorizado.

Use un firewall

Los hospitales y clínicas deben usar un firewall para protegerse de ataques externos y amenazas cibernéticas. Los programas de antivirus destruyen el software malintencionado que logra el acceso a una red, pero un firewall impide que entre en ella antes de que algo suceda.

Actualiza el software y el firmware

Los ciberdelincuentes generalmente comprometen las redes a través de virus. Incluso un dispositivo protegido por el software de seguridad más reciente puede ser violado por unidades flash, correos electrónicos y vínculos aparentemente inocentes. La instalación del software y el firmware más reciente no es suficiente, también hay que actualizarlos continuamente (especialmente cuando se liberan nuevos parches de seguridad).

¡Tenga un plan!

Los cibercriminales pueden invadir cualquier red en cualquier momento, y es por eso que es mejor tener un plan de emergencia en caso de que esto suceda. Una estrategia sólida permitirá a los empleados enfocar sus esfuerzos en tomar medidas rápidas y agresivas para frustrar las acciones de los criminales y proteger la información vital.

Utilice contraseñas fuertes

Cerca del 81 por ciento de los ataques de hackers ocurren por contraseñas débiles robadas. Se recomienda que los empleados utilicen contraseñas diferentes para cada dispositivo. De esta manera, en el caso de un ataque, la misma contraseña no se utilizará para infiltrarse en otras áreas. Las contraseñas fuertes generalmente incluyen ocho caracteres o más, letras mayúsculas y minúsculas, caracteres especiales y signos de puntuación.

Evitar todas las vulnerabilidades es muy difícil, pero siguiendo un buen protocolo de ciberseguridad, es posible minimizar la posibilidad de que los datos de los pacientes sean robados. Capacitar y asegurarse de que su equipo sea consciente de las amenazas reducirá la probabilidad de que el sistema sea invadido. Es mejor tomar todas las precauciones cuando se trata de seguridad cibernética para crear una red fuerte y segura. Al final, esto podría potencialmente impedir acciones en la justicia, evitar que este comprometida la imagen de la institución y ahorrar cifras millonarias de dinero.

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Jueves, 18 Enero 2018 00:57

El Supersalud no vuelve a su cargo

La Procuraduría General de la Nación prorrogó por tres meses la medida cautelar de suspensión provisional al Superintendente Nacional de Salud, Norman Julio Muñoz Muñoz.
La decisión de la Procuraduría Segunda Delegada para la Contratación Estatal hace parte de la investigación contra Muñoz Muñoz por permitir y/o autorizar el inicio de operaciones a Medimás sin que contara con una red de prestadores de servicio en el país, y por no haber iniciado procedimientos en contra de la EPS, ante las reiteradas denuncias de incumplimiento que hubieran podido dar lugar a la intervención forzosa administrativa, toma de posesión, revocatoria o suspensión del certificado de autorización o de habilitación de funcionamiento.
Para la Entidad existen fundadas y acreditadas razones para señalar que el reintegro del Superintendente de Salud “puede conllevar la reiteración de la falta investigada, pues en la valoración probatoria en lo que respecta a la medida preventiva se observa que el investigado no hizo uso de las medidas administrativas que estaban a su alcance para evitar la vulneración al derecho a la salud de la población afiliada a Medimás EPS S.A.S.”.
En la fase inicial del proceso la Procuraduría pudo establecer que a la Superintendencia de Salud llegaron más de 15.000 quejas, peticiones, reclamos y solicitudes sobre las deficiencias en la prestación del servicio por parte de la empresa promotora de salud Medimás S.A.S., sin que se hubieran tomado acciones o se hubiera acogido la solicitud del ente de control de intervención forzosa administrativa de la EPS. 
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De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos (NIH), 7 u 8 de cada 1.000 personas desarrollarán esquizofrenia a lo largo de su vida, esta enfermedad ha sido materia de investigación en los últimos años y se han desarrollado esquemas de manejo integrales; según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la prevalencia de la esquizofrenia es del uno por ciento y se estima que más de 21 millones de personas en el mundo la padecen.

La esquizofrenia hace parte de las diferentes condiciones mentales que afectan a la población y que de acuerdo con el Banco Mundial representan cerca de una cuarta parte de la carga de enfermedades en América Latina y el Caribe, situación que refleja no solo el costo social que enfrenta una persona diagnosticada con este trastorno sino la carga económica que limita y deteriora su condición de vida, aumentado el riesgo a entrar en situación de pobreza.

De acuerdo con la más reciente Encuesta Nacional de Salud Mental (ENSM), en Colombia la presencia de trastornos mentales en adultos predomina mayormente en aquellos que se encuentran en estado de pobreza (4.4 por ciento) con respecto al promedio nacional (4.0 por ciento). Situación que refleja la relación de este factor social con las enfermedades mentales.

Los pacientes diagnosticados presentan variedad de dificultades a causa de esta enfermedad, dentro de las que se destacan la exclusión laboral y educativa, además, son frecuentemente vulnerados sus derechos y se enfrentan a la discriminación, estigmatización y señalamiento por parte de la población.

La esquizofrenia es una condición crónica que inicia en los adultos jóvenes de 18 a 25 años aproximadamente, el diagnóstico a tiempo, el correcto cumplimiento del tratamiento, el apoyo social y familiar y el acceso a los servicios de salud mental mejoran el pronóstico del paciente y le permiten continuar con un estilo de vida normal con mayor facilidad.

La asignación de recursos por parte de las instituciones es un factor clave en este proceso y que aún debe mejorar. De acuerdo con datos de la OMS, una gran cantidad de países invierte solo el dos por ciento de los recursos públicos en salud mental; por otro lado, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), estima que en la mayoría de países de América solo entre el uno y cinco por ciento del presupuesto a la salud es designado a esta área. 

A pesar de que en varios países como es el caso de Colombia, la salud mental es definida como un derecho fundamental, solo 8 países de América Latina y el Caribe cuentan con legislaciones actualizadas y específicas para esta problemática.

En Colombia, se evidencia que aún existe un bajo porcentaje de personas con algún trastorno mental que buscan servicios para mejorar su condición, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud Mental 2015 del 4.5 por ciento de las personas entre los 18 y 45 años de edad que reportan haber tenido algún problema de salud mental a lo largo de la vida, el 47.3 por ciento no busca atención porque no lo considera necesario, el 23.6 por ciento no lo hace por descuido y el 15.6 por ciento manifiesta no haber querido acercarse.

Esta información sobre acceso a psiquiatría revela atrasos que aún presentan países como Colombia en el manejo de enfermedades mentales. Es necesario desarrollar un programa de manejo integral, acceso a tratamientos innovadores, permitiendo así el apoyo en su recuperación y rehabilitación.

 

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Los cambios drásticos de clima que se están presentando en el país y el incremento de los niveles de contaminación, entre otros factores están volviendo más vulnerable el sistema inmunológico de los colombianos. En Bogotá, según la Secretaría de Salud, en los primeros 77 días del 2017 cada día se atendieron en promedio 4.547 pacientes de todas las edades con problemas respiratorios en los hospitales de la capital. Hasta el 18 de marzo se reportaron 350.131 consultas reportadas en toda la ciudad, frente a 296.000 del año pasado en el mismo periodo.

Carlos Julio Pinto, director de epidemiología, análisis y gestión de políticas de salud de la Secretaría de Salud de Bogotá, afirmó que los casos más complejos son los de menores de 5 años y mayores de 60, que pueden terminar hospitalizados o en cuidados intensivos, debido a que su condición inmunológica les dificulta enfrentar los virus que circulan en el ambiente. Hasta el 18 de marzo iban 12.529 hospitalizaciones por IRA y 984 pacientes en unidades de cuidados intensivos.

Como estamos expuestos siempre a estos factores que perjudican nuestro sistema inmunológico y lo más importante es la prevención para estar preparados para enfrentarlos, Bayer le apuesta a ofrecer una solución innovadora, única en el mercado para proteger las tres líneas de defensa de nuestro sistema inmune: Redoxitos Total las únicas gomitas con vitaminas C, D y Zinc en una sola goma. Se trata de una solución que le ofrece Una Vida Mejor a niños y adultos a través de una forma fácil y divertida que contribuya a proteger el sistema inmunológico. 

¿Qué factores afectan nuestro sistema inmunológico?

  • Estilos de vida
  • Mala alimentación
  • Cambios climáticos
  • Contacto con otras personas
  • Contaminación
  • Edad o etapas de vida
  • El estrés
  • Infecciones respiratorias 
  • Cigarrillo o alcohol 
  • Resfriados y gripas

¿Para qué sirve la vitamina C, la D y el Zinc?

La vitamina C: proporciona apoyo para la piel y la mucosa, nuestra primera línea de defensa inmunológica. 

El cuerpo no puede producir la vitamina C por sí solo, ni tampoco la almacena. Por lo tanto, es importante incluir muchos alimentos que contengan esta vitamina en la dieta diaria. Esta vitamina se necesita para el crecimiento y reparación de tejidos en todas las partes del cuerpo. Se utiliza para:

  • Formar una proteína importante utilizada para producir la piel, los tendones, los ligamentos y los vasos sanguíneos.
  • Sanar heridas y formar tejido cicatricial.
  • Reparar y mantener el cartílago, los huesos y los dientes.
  • Ayudar a la absorción del hierro 
  • Apoya la formación normal del colágeno 
  • Contribuye a la generación de la energía normal que produce metabolismo 
  • Reduce el cansancio y la fatiga 
  • Apoya las funciones psicológicas normales 
  • Ayuda a mantener las funciones del sistema inmunológico durante y después de las actividades físicas 
  • También es un antioxidante, es decir, que bloquean parte del daño causado por los radicales libres.La acumulación de radicales libres con el tiempo es ampliamente responsable del proceso de envejecimiento.

La vitamina D, el calcio y la salud de los huesos 

Apoya la inmunidad celular, la segunda línea de defensa inmunológica. 

Las personas normalmente obtienen vitamina D cuando se exponen a la luz del sol, lo que lleva a la producción de vitamina D en la piel. 

  • Ayuda al crecimiento y formación de las células 
  • Contribuye a mantener huesos, dientes y músculos sanos 
  • Apoya la absorción del calcio y el fósforo
  • La vitamina D es eficaz en la prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas

¿Por qué la vitamina D y el calcio son importantes para la salud de los huesos?

La vitamina D permite que el cuerpo absorba calcio. El calcio es necesario para tener huesos fuertes y sanos. Sin suficiente vitamina D y calcio, es posible que los huesos no se formen debidamente durante la niñez y que pierdan masa ósea, se debiliten y se rompan con facilidad durante la adultez. Incluso si consume suficiente calcio en su dieta, el cuerpo no absorbe ese calcio si no consume suficiente vitamina D.

El Zinc: es un elemento clave en la formación de anticuerpos, la tercera línea de defensa inmunológica. 

  • Ayuda a mantener la integridad de la piel y las mucosas. 
  • Ayuda a proteger las células
  • Contribuye a mantener el cuerpo sano 
  • Contribuye a la integridad del sistema inmune

Así es como Bayer le apuesta nuevamente a un producto que ofrezca a los consumidores soluciones para Una Vida Mejor, en esta oportunidad, para prevenir enfermedades y proteger el sistema inmunológico. Es además, una solución divertida para que los niños estén protegidos.  

Redoxitos Total: únicas gomitas con vitaminas C, D y Zinc en una sola goma

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Además de las consecuencias ya conocidas sobre el riesgo que causa el tabaco para la salud, la cifra astronómica con la que la Organización Mundial de la Salud hace un llamado a la población consumidora de tabaco, es alarmante. Según esta organización el consumo de tabaco mata cada año cerca de seis millones de personas en el mundo, sin contar que, el pronóstico para el año 2030 es de ocho millones de personas fallecidas anualmente.

Sin embargo, el consumo de nicotina no solo causa riesgos mortales en la salud como el cáncer de pulmón o los infartos cardiacos o cerebrales, también tiene un alto impacto en la economía de los hogares.

De acuerdo con el Dr. Juan Pablo Rodríguez, neumólogo miembro de la Fundación Neumológica Colombiana, en promedio, la persona que consume un paquete diario de cigarrillos, gastaría $1.400.000 al año, lo que equivale a $28.000.000 millones de pesos en 20 años, esta cifra corresponde a la marca de cigarrillos más económica en el mercado. Y aunque el 70 por ciento de los fumadores desean dejar el cigarrillo, solo un 60 por ciento de ellos estaría dispuesto a hacerlo en los siguientes seis meses y tan solo un 27 por ciento lo harían en el próximo mes.

El doctor Rodríguez hace un análisis de los tipos de consumidores de tabaco que existen:

  • Fumador habitual: fumó 100 o más cigarrillos en su vida y fuma todos los días en el último mes.
  • Fumador no habitual o esporádico: fumó menos de 100 cigarrillos en su vida y fuma durante fines de semana o algunas días de manera ocasional.
  • Ex fumador: fumó 100 o más cigarrillos en su vida pero no fuma hace más de 12 meses.
  • Fumador pasivo: sujetos no fumadores que están sometidos al aire ambiental contaminado por humo de tabaco.
  • Paciente en proceso de cesación del tabaquismo: el proceso gradual de suspensión del uso de tabaco durante un periodo de tiempo determinado; manteniendo 12 meses o más de abstinencia.

Beneficios de abandonar el hábito de fumar

La presión arterial disminuye hasta alcanzar el nivel en que estaba antes de fumar por última vez. A las ocho horas, el nivel de monóxido de carbono en la sangre es normal; a las 24 horas, disminuye la probabilidad de un ataque cardiaco; a las 48 horas, las habilidades y sensaciones del gusto y el olfato empiezan a volver; a las 12 semanas, la función pulmonar aumenta un 30  por ciento; a los nueve meses, el organismo disminuye la tos y la dificultad para respirar; y a los 10 años, el riesgo de cáncer pulmonar disminuye en un 50 por ciento, al igual que el cáncer de boca, vejiga, riñón y páncreas2.

Riesgos del consumo de tabaco:

El consumo de tabaco está plenamente relacionado con enfermedades del sistema respiratorio como: EPOC, bronquitis, enfisema pulmonar y cáncer de pulmón. Su práctica también puede afectar el sistema cardiovascular con enfermedades del corazón, hipertensión arterial e infarto, entre otras. Así mismo esta conducta puede ocasionar problemas digestivos, tal como gastritis, ulcera gastroduodenal y algunos tipos de cáncer entre otras afecciones.

Dentro de los múltiples riesgos que produce el cigarrillo y las graves consecuencias para la salud que implica su consumo, es importante destacar que ya existen programas, como el de la Fundación Neumológica Colombiana, que generen conciencia del daño que produce el tabaco en la salud y en el desarrollo de la población. Programas como Ex-fumaire son diseñados con el fin de apoyar, acompañar y brindar opciones terapéuticas en el proceso de cesación del cigarrillo. 

Según el Dr. Rodríguez el programa consiste en apoyar a las personas que quieran o necesiten dejar de fumar. Este acompañamiento es ofrecido por un equipo interdisciplinario para apoyar, acompañar y brindar opciones terapéuticas en el proceso de cesación de cigarrillo. La compañía al paciente la realizan neumólogos, psicólogos, nutricionistas y terapeutas quienes siguen de manera ardua el proceso de suspensión del cigarrillo.

Desde 1989 cada 31 de mayo, la OMS conmemora, el Día Mundial sin Tabaco, fecha en la cual hace un llamado a la población mundial frente al consumo de cigarrillo y los factores de riesgo para enfermedades crónicas, como el cáncer, las enfermedades pulmonares y cardiovasculares. 

Para finalizar el doctor Rodríguez hace un llamado a los consumidores de tabaco en Colombia, a buscar ayuda terapéutica que les permita reducir su consumo, garantizando que los beneficios para la salud e incluso para el bolsillo valen la pena.

 

 
 

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Miércoles, 07 Junio 2017 20:19

Esclerosis múltiple, enfermedad de jóvenes

 

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica degenerativa que al parecer tiene preferencia por atacar a personas jóvenes en edades productivas causando importantes afectaciones a nivel social, económico y laboral. Cerca del 70% de los casos de EM se presenta en individuos entre los 20 y 40 años, razón por la que es considerada como una de las principales causas de incapacidad en pacientes jóvenes. No obstante entre más joven sea el paciente en el momento del diagnóstico mejor es el pronóstico. 

Debido a las lesiones que puede producir la enfermedad en el sistema nervioso central (cerebro, médula espinal y nervio óptico) los síntomas pueden estar presentes en diferentes partes del organismo afectando la motricidad, los intestinos, la visión, los músculos, el habla y ciertas capacidades mentales como la memoria. 

De acuerdo con el doctor Carlos Navas neurólogo de la Clínica Universitaria de Colombia algunos de los principales síntomas de un paciente con EM son:

  • ·Alteración visual con tendencias a perder la capacidad de visión y producir dolor (neuritis óptica)
  • ·Inflamación de la médula espinal lo cual produce alteraciones a nivel de movimiento y sensibilidad
  • ·Alteración en la sensación de la mitad del cuerpo
  • ·Visión doble
  • ·Deterioro de la capacidad de orinar, necesidad frecuente de esta acción o incontinencia
  • ·Fatiga
  • ·Compromiso mental como pérdida de memoria, depresión

Esta patología puede considerarse característica de la población joven. Según el especialista predomina en las mujeres siendo la relación tres a uno, es decir, que por cada hombre con la enfermedad hay tres mujeres; siendo la edad particular entre los 16 y 45 años, etapa en la que una persona es completamente productiva y se forma a nivel social, laboral, profesional y económico.Pese a lo anterior si un paciente es diagnosticado de forma temprana, accede a un tratamiento adecuado, cumple correctamente con el mismo, es decir, tiene adherencia a la terapia y cuenta con el apoyo social el pronóstico es positivo, se evita la progresión de la enfermedad y las oportunidades de continuar con sus actividades diarias son una realidad.

La Fundación y Observatorio de Esclerosis Múltiple de Barcelona, España habla por ejemplo del ámbito laboral y afirma que 10 años después del diagnóstico, el 50% de los pacientes continúa trabajando. Para ello es necesario contar con el apoyo de su entorno social (jefes y compañeros de trabajo), tener horarios flexibles y un tratamiento efectivo. 

Pero en nuestro país ¿Existe un apoyo realmente significativo que permita a los pacientes mejorar su situación y brinde verdaderos beneficios en su salud?

De acuerdo con Herney Cuartas, director ejecutivo de FUNDEM-Fundación Colombiana para Esclerosis Múltiple y otras enfermedades, los pacientes con esta enfermedad tienen distintas barreras a nivel de acceso a tratamiento y apoyo por parte de las prestadoras de salud y gobierno.

Cuartas afirma que “se estima que solo el 70 por ciento de los pacientes tiene acceso al tratamiento”, no obstante de este porcentaje “solo el 40 por ciento acceden de forma oportuna y continua, el 30 por ciento restante tiene una serie de dificultades que no le permiten tener un tratamiento continuo, oportuno y por ende efectivo”, lo que trae serias consecuencias a nivel de calidad de vida y progresión de la enfermedad.

El director de FUNDEM comenta que lo anterior conlleva a que haya una evolución de la patología, mayor cantidad de recaídas, sobrecostos en el sistema de salud, ya que un paciente hospitalizado cuesta mucho más que un paciente que recibe tratamiento farmacológico y un agravante adicional y crítico que es la desmotivación que experimenta el paciente por continuar con la terapia debido a las dificultades que se le presentan.

Esto genera que un porcentaje importante de pacientes, cerca del 10 por ciento, abandonen el tratamiento por lo menos una vez al año, según Cuartas. 

A raíz de todo el conjunto de dificultades y barreras a las que se ve expuesto el paciente y su familia, organizaciones no gubernamentales buscan educar a las personas con esta condición para que conozca sus derechos y deberes frente al sistema de salud, empoderarlo en temas de tratamiento y exponer los beneficios del correcto cumplimiento del mismo incentivándolo a no abandonar la terapia.

 
 
 
 
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Según el más reciente estudio de KPMG Internacional, la transparencia en los sistemas de salud varía mucho de un país a otro. De acuerdo con los resultados, se analizó la información obtenida de 32 países, en su mayoría de la OCDE, y se calificaron los sistemas de salud de cada uno, a través de seis dimensiones de transparencia: calidad, experiencia del paciente, finanzas, gobernabilidad, datos personales del paciente y comunicación de la información sanitaria.

De acuerdo con los resultados obtenidos de los países encuestados, países nórdicos como Dinamarca, Finlandia, Suecia y Noruega se ubican en la parte superior de la clasificación, seguidos por Australia, Holanda, Nueva Zelanda, Reino Unido, Portugal y Singapur. Los porcentajes de transparencia tienen un alto nivel de variación, siendo 74 por ciento el más alto y 32 por ciento el más bajo.

El promedio de transparencia es del 55 por ciento, una cifra relativamente baja, lo que demuestra que incluso en los países que presentan el mejor desempeño, los resultados carecen de consistencia y existe un amplio margen de mejora.

Estos resultados señalan que los sistemas de salud están luchando para sacar el máximo provecho de la transparencia como uno de los pilares base del sistema de salud. Los índices globales revelan un mosaico de esfuerzos que a menudo carecen de coherencia estratégica.

"Vemos una amplia gama de interpretaciones basadas en el país, la atención y grupo de partes interesadas, lo que refleja una falta de claridad estratégica sobre lo que es y cómo utilizarlo como una herramienta de mejora" expresó Omar Arteaga, Gerente Senior KPMG en Colombia.

El estudio global de KPMG encontró varios ejemplos de transparencia en la práctica, con evidencia de que la información pública estimula actividades de mejora de la calidad, especialmente a nivel hospitalario. Sin embargo, los resultados acerca de la publicación de datos son mixtos, pues en algunos casos conducen a visibilizar una mejora en los resultados y, en otros casos, pueden ser muestra de consecuencias insignificantes o potencialmente peores.

Las conversaciones con profesionales de la salud mostraron que los datos no confiables son un problema importante. "La publicación de datos sobre un sistema de salud no es útil - e incluso puede ser perjudicial - si esos datos son incompletos, inexactos, anticuados o no comparables. Se pueden sacar conclusiones equivocadas y tomar medidas inapropiadas, lo que genera mayor resistencia a la transparencia, porque los médicos temen que se les etiqueten injustamente " enfatizó Omar Arteaga.

El gran volumen de datos también puede ser una distracción, con la gama de métricas de expansión a un punto en el que cantidades significativas de recursos y dinero se dedican a recopilar y analizar números que nunca se utilizan realmente.

En conclusión, la transparencia de la información puede ser un poderoso agente de cambio positivo en la reducción del costo y mejora de la calidad de la asistencia sanitaria. Sin embargo, hay desafíos potenciales que necesitan ser abordados y superados para lograr los beneficios que la transparencia puede crear. La industria del cuidado de la salud se ve afectada por muchos factores, tales como el envejecimiento de la población, las presiones presupuestarias, el aumento de los costos de los tratamientos y las crecientes demandas de los pacientes. La disponibilidad de datos oportunos, precisos y pertinentes para proporcionar y evaluar la eficacia de la atención prestada a los pacientes es esencial para garantizar la coherencia, eficacia y calidad del servicio. 

Aunque no hay conjuntos de datos estandarizados ni procesos para acumular, analizar y distribuir información de salud hoy en día, existen varias iniciativas en todo el mundo de crear marcos estandarizados para mejorar la coherencia y transparencia de los datos de salud y así optimizar el funcionamiento del sistema.

Sin embargo, incluso sin normas nacionales o mundiales, para ser exitosos y competitivos a largo plazo, los sistemas sanitarios deben centrarse en garantizar la transparencia de los datos pertinentes (por ejemplo coste, resultados operativos, mortalidad, errores médicos, etc.).

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